近年登山圈流傳一種說法：「吃壯陽藥可以預防高山症」。許多準備挑戰玉山、雪山、嘉明湖等高海拔的山友，開始好奇樂威壯能否預防高山症，是否像威而鋼一樣能減少缺氧風險。事實上，樂威壯（Vardenafil）屬於PDE5抑制劑藥物，藥理上確實有可能擴張肺血管、降低肺動脈壓，但也存在不少風險與限制。
下面，我們大樹官網（https://grtre.com）就以藥師角度，完整分析樂威壯預防高山症的可行性、安全性與正確使用方式，讓你在攻頂前做出最安全的決定。
樂威壯是什麼？為什麼會被討論能預防高山症
在談樂威壯能不能防高山症前，我們必須先了解它本來的定位與藥理作用。
樂威壯的原始用途與機轉
樂威壯是PDE5抑制劑，原本用於治療勃起功能障礙（ED）。它能抑制PDE5酵素，延長一氧化氮（NO）與cGMP的作用，使血管平滑肌放鬆、血流增加，達到勃起效果。
為何會被聯想到預防高山症
由於PDE5也存在於肺血管平滑肌，因此理論上PDE5抑制劑（包含樂威壯）能降低缺氧時肺動脈壓力，減少高山肺水腫（HAPE）風險。這就是為什麼登山社群會討論「樂威壯能否預防高山症」的原因。
📌藥師提醒：在台灣，樂威壯的核准適應症僅限ED，並未核准作為高山症預防藥物，屬於超適應症使用。
高山症為什麼會發生？了解危險性才能判斷藥物是否有效
要知道樂威壯預防高山症是否可行，得先了解高山症本身的機轉與風險。
高山症的成因：缺氧引發肺血管劇烈收縮
當登上2500公尺以上高海拔地區，空氣稀薄導致氧分壓下降，身體無法即時適應缺氧環境，會促使肺血管劇烈收縮、肺動脈壓升高，導致急性高山病（AMS）。
高山肺水腫（HAPE）：致命性的後果
輕症會頭痛、倦怠、噁心、失眠，重症時肺泡滲液，出現呼吸急促、咳粉紅色痰、甚至呼吸衰竭，形成高山肺水腫（HAPE），24–48小時內就可能致命。
📌藥師提醒：高山症不是小事，若曾有HAPE病史，更應與醫師討論預防用藥策略。
樂威壯能否預防高山症？與其他PDE5藥物比較結果出爐
很多人會想：「威而鋼能降低肺壓，那樂威壯是不是也能？」以下從實證資料來看差異。
PDE5抑制劑藥物預防高山症比較
| 藥物名稱 | 成分 | 是否有研究支持 | 起效時間 | 持續時間 | 高山症預防常用嗎？ | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 威而鋼 | Sildenafil | ✅有少量研究支持 | 約30–60分鐘 | 約4–6小時 | 有 | 須醫師監測副作用 |
| 犀利士 | Tadalafil | ✅有少量研究支持 | 約60–120分鐘 | 最長可達36小時 | 有 | 起效較慢但持久 |
| 樂威壯 | Vardenafil | ❌幾乎無相關研究 | 約20–60分鐘 | 約4–6小時 | 否 | 藥理可行但缺乏實證 |
📌藥師提醒：若醫師要選用PDE5抑制劑預防高山症，首選會是威而鋼或犀利士，而非樂威壯。
使用樂威壯預防高山症的潛在風險與副作用
就算藥理上可行，也不能忽視樂威壯副作用在高山環境可能被放大的問題。
常見樂威壯副作用
- 頭痛、臉紅、鼻塞、消化不良
- 輕微視覺異常（藍視覺、視線模糊）
為何登山環境風險更高
- 高海拔缺氧會讓血壓本來就下降，服用樂威壯後更易暈眩跌倒
- 高強度運動會增加心血管負擔，容易誘發心悸、胸悶等症狀
📌藥師提醒：登山醫療資源有限，一旦發作副作用，風險比平地使用高很多。
你適合使用樂威壯預防高山症嗎？
在考慮樂威壯預防高山症前，先用下表檢視自己是否屬於高風險族群：
快速自我檢測表
| 項目 | 是 | 否 |
|---|---|---|
| 曾有高山肺水腫（HAPE）病史 | ⚠️需醫師評估 | ✅可評估其他藥物 |
| 近期心肌梗塞、中風 | ❌禁止使用 | ✅可繼續評估 |
| 目前正在服用硝酸甘油等硝酸鹽藥物 | ❌絕對禁忌 | ✅可繼續評估 |
| 有低血壓（<90/60） | ⚠️需醫師評估 | ✅可繼續評估 |
| 有肝腎功能異常 | ⚠️需醫師評估 | ✅可繼續評估 |
| 對PDE5抑制劑過敏 | ❌禁止使用 | ✅可繼續評估 |
📌藥師提醒：若有❌或⚠️的情況，不建議使用樂威壯預防高山症，應改採醫師核准的預防藥物。
樂威壯副作用與高風險族群
若真的經醫師評估後考慮使用，必須先了解風險分級：
副作用風險矩陣
| 副作用 | 發生率 | 嚴重度 | 高風險族群 |
|---|---|---|---|
| 頭痛、臉紅、鼻塞 | 常見 | ★ | 一般健康成人 |
| 低血壓、頭暈 | 偶見 | ★★ | 血壓偏低者、登山缺氧狀態 |
| 視覺異常（藍視覺） | 罕見 | ★★ | 高劑量或頻繁使用者 |
| 心悸、胸悶 | 罕見 | ★★★ | 心血管疾病病史者 |
📌藥師提醒：心血管病史或低血壓者風險最高，不建議在登山時使用樂威壯。
實用操作指南｜若醫師允許使用樂威壯，該怎麼吃？
若經醫師評估後同意使用樂威壯預防高山症，必須遵守低劑量、短期、嚴密監測原則。
三步驟安全服藥流程
步驟一｜出發前一日開始服用
- 低劑量5–10mg，每12小時一次
- 觀察是否出現頭暈、心悸等樂威壯副作用
步驟二｜登山當日維持藥效
- 每12小時補充一次
- 禁酒、避免高油飲食、勿與降壓藥併用
步驟三｜適應後逐漸停用
- 抵達高海拔後1～2日，身體適應後停止服用
- 若有不適應立即停藥並就醫
📌藥師提醒：樂威壯劑量與排程必須依醫師處方調整，不可自行抓劑量或加倍。
其他更安全的高山症預防藥物選擇
若目的是預防高山症，其實還有更多安全性與實證都更完整的藥物。
常見高山症預防藥物比較
| 藥物 | 機轉 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 乙醯唑胺（Diamox） | 促進換氣、利尿 | 最常用、實證最多 | 需提早1–2日開始服用 |
| 地塞米松（Dexamethasone） | 抗發炎、抗腦水腫 | 緊急時可使用 | 長期副作用多 |
| 威而鋼（Sildenafil） | 擴張肺血管 | 有研究支持 | 須醫師監測副作用 |
📌藥師提醒：若無PDE5使用經驗，應優先考慮Diamox，安全性最高。
藥師結語
雖然樂威壯理論上可能幫助預防高山症，但目前缺乏足夠實證支持，加上樂威壯副作用在高山缺氧環境風險更高，因此不建議作為首選預防藥物。
📌重點總整理：
- 樂威壯是治療ED的藥物，不是核准的高山症預防藥
- 藥理可行，但缺乏臨床證據
- 高風險族群（心血管病、低血壓、肝腎異常）不建議使用
- 預防高山症應優先考慮Diamox或Sildenafil，並由醫師評估開立
💊藥師建議：登山前務必諮詢醫師，切勿自行購買樂威壯預防高山症。真正安全的做法，是循序漸進登山、補水保暖，再配合醫師核准的預防藥物，才是確保平安攻頂的根本。
